医保有“六不报”,你知道吗?提前了解,避免损失

Mr.zhuMr.zhu2025-04-22 09:40:55来源:优站库 (www.uzkoo.com)阅读:65

随着大家对于保险的重视,越来越多的人选择参保医保。事实上在众多保险当中,医保的性价比是非常高的,对于普通人来说,也是比较好的选择。

不过,有很多人对于医保有误区,认为只要是在医院、产生了医疗费用,就可以使用医保报销。但事实是,并不是所有的医保费用,都可以使用医保报销,可以报销的部分,也是有比例的报销,今天我们就来说一说,医保当中哪些内容是不能报销的。

第一,境外就医不报。众所周知,医保是依托于中国国情、建立起来的医疗保险制度,整个医疗保险的体系,也都是建立在中国境内的。所以,如果参保人在海外发生了就医,产生了消费,那么医保是无法进行报销的。

第二 第三方责任不报。在医院就医的过程当中,我们经常会发现,有些医生会告知一些、发生意外状况的患者,不能使用医保报销。这是因为,患者的伤情是由第三方造成的。比如交通事故,或是打架斗殴,这些都属于第三方原因,也就是医保当中规定的第三方责任。

如果出现这样的情况,所产生的医药费,必须要由相关的责任人来承担。这一点是需要大家提起注意的,尤其是在情况比较紧急的时候,一定要避免使用自己的医保,否则即便刷了医保,也没法进行报销。

不过,还有一些特殊情况,比如发生意外之后,不能够明确第三方的身份,或者第三方已经逃逸、不承担责任的,那么医保基金可以先做报销处理,随后再找第三方进行追责。

第三 健康体检、养生保健不报。医疗保险主要报销的内容,是参保人患病就医、所产生的的消费。健康体检、养生保健、这些内容都不属于治疗范畴,所以医保是不予报销的。像很多医院里的洗牙项目,都是不能用医保报销的,就是这个道理。

第四 工伤事故不报。我们工作的过程当中,可能会发生一些意外情况,导致受伤。如果发生了这样的状况,我们到医院就医的时候就要尤其注意。因为大多数的职工、都是有工伤保险的,而在工作当中受伤、就应当由工伤保险来报销,而不是医保。如果被认定为工伤事故,大家可以申请工伤保险进行报销,不需要再用医保重复报销。

第五 公共卫生服务不报。刚才我们提到,医疗保险报销的内容,是参保人患病就医产生的消费。而一些公共卫生服务,比如疫苗接种、传染病防治。这些项目属于国家已经支付完成了,所以就不需要医保再进行报销了。

第六 非医保目录不报。经常去医院看病就医的朋友们都知道,医保报销也是分项目的。有些在医保目录内的,可以按照规定比例进行报销,但如果没有在医保目录内,就不能够用医保报销。比如一些进口的比较昂贵的药品,一般都不在医保目录内,而这些不在医保目录内的内容,只能自己来全额支付了。

虽说医保有一些内容不能报销,但是综合来看,医保在看病就医时,发挥的作用还是很大的。尤其是对于一些经济条件不好的参保人来说,有了医保能够明显减轻看病负担。所以在这里也提醒大家,一定要积极缴纳医保,给自己一份保障。

猜你想看

“眼霜”到底有没有用?深扒它的谎言和真相
卡梅隆执导的10部神级电影,有好几部都没看过,几乎都成为了史诗级经典
五种房子让你越住越有钱
交警提醒:开车出事故先打4个电话,顺序别搞错
热水器防电墙真的能起到保护作用?看完这个,你心里就有数了
电动车在半路没电怎么办?老师傅:先别慌,用这3招足够你骑回家
电子后视镜正式获批!吉利路特斯首批上车,选装费1万6
红酒收藏价值主要在哪些方面?
大学生求职技能跨入AI纪元 “熟悉AI应用软件”写进要求
煮面条最忌开水下锅,面馆老师傅教你方法,做法简单,爽滑又劲道
怎么把房子过户给孩子最省钱?
一篇文章了解亚运会电竞实力排名!这次,中国队能拿几块金牌?
秋冬季君子兰要怎么养,请收下这六字箴言~
带T的车开之前是否需要热车?一篇文章告诉你!
一个女人过得如何,看她的穿着打扮,就一清二楚
前门步行街旁,还藏着“剧装一条街”!一样全国出名
2021年最受老百姓欢迎的12款光瓶酒,个个都是纯粮经典
最佳的锻炼时间是傍晚
《逆水寒》手游到底有多火?还有1个月开服,服务器却被挤爆了
为什么高档车都用宽轮胎,普通车都用窄轮胎?

推荐站点