阳春三月，又到了春暖花开的季节，大家在享受春日美好的同时，有一部分人可能会遇到流清鼻涕、鼻痒、打喷嚏的这些表现，要注意，当你出现这种表现的时候，如果排除感冒的可能，要考虑是不是得了过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎，又称为变异性鼻炎，顾名思义就是我们日常接触了变异原以后，所出现的非感染性的炎症。我们该如何去判断到底是急性鼻炎（就是我们说的感冒），还是变异性鼻炎呢？二者其实都有类似的症状，鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞等这些表现，但是普通感冒是一种自限性疾病，一周左右即可恢复。如果上述这些表现超过了两周甚至以上，就要考虑得了变异性鼻炎的可能。
在临床上，有些变异性鼻炎的患者常年的出现鼻痒、流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞这些表现，有些甚至会出现嗅觉下降，给患者的日常生活带来了很多困扰，如有些患者在一些比较重要的场合要不停的擦鼻子，这样会让他觉得会很尴尬；有些患者会觉得过敏性鼻炎影响他的学习和工作的效率；还有一些严重的患者鼻塞会影响他的睡眠，严重的影响到他的生活质量，今天我们就来聊一聊，关于变异性鼻炎的一些问题。
引起过敏性鼻炎的2大过敏原
变异性鼻炎是接触变异原所导致的疾病，变异原分为两类，一类是吸入变异原，另外一种是食物变异原。吸入变异原最常见的就是我们刚才提到的花粉，每年到三四月份，能看到街上飘杨絮、柳絮的时候，也就到了春季花粉过敏的时候。
可能跟大家想象中不一样，最容易引起过敏的花粉是梧桐、柳絮、杨絮、槐花等这种风媒传播的花粉，它们随着空气的流动，是最常见的室外的过敏原，反而是那些特别鲜艳的花朵，也就是虫媒花，是不容易引起过敏的。
到了秋天，北方地区是蒿是最常见的引起过敏的植物，中国北方大部分地区，特别是陕北榆林地区，以及甘肃、宁夏这些地方，都有黄花蒿的过敏，蒿类花粉以及豚草，是北方地区最常见的室外过敏原。室内的过敏原最常见的是尘螨、真菌、宠物以及昆虫，尘螨主要存在于我们的床上用品上，尤其是枕头，这些东西由于长期存在于我们的室内，所以对这一类过敏原过敏的患者，往往表现为常年的过敏性鼻炎。
食物变异原最常见的是牛奶、鸡蛋、鱼虾以及牛羊肉，花生等，这类食物过敏原如果说在吃了以后有过敏性鼻炎的症状，要注意避免再次接触。此外，还有一些刺激性的物质，也可能引起或加重过敏性鼻炎的症状，如有的过敏性鼻炎的患者在遇冷或者遇热时，症状就更明显，我们把这个归之为物理因素，常见的如温度、湿度，也是引起过敏性鼻炎的常见因素。还有比如化学刺激物，日常装修以后出现的甲醛，有些人闻了以后，也会有很明显的表现。
如何预防过敏性鼻炎的发生
对于过敏体质的人来说，每年到了春秋两季过敏季节的时候，我们出门的时候要戴口罩，如果过敏症状比较重，建议你把帽子也戴上，做好防护；回到家以后要勤洗头、洗脸，甚至洗澡，把外面穿的衣服在室外处理一下，再带进家里面。
对于尘螨、真菌过敏的患者，建议室内勤通风，保持房间的干燥，床上用品要勤洗、勤换、勤晒，床垫、枕头这些平常不好清洗的，可以买一个除螨仪或者杀螨剂，做相应的清理，相对来说减少了接触，过敏的程度会低一些。这里要强调一点，对猫狗过敏的患者，尽量不要养宠物，如果实在舍不得，最好不要让它进你的卧室，要减少跟它接触的机会，防止频繁的诱发过敏；而对于蟑螂过敏的患者，建议厨卫的卫生一定要弄好，可以买一些灭蟑螂的药物，来减少蟑螂的接触。
过敏性鼻炎症状严重怎么治疗
对于过敏性鼻炎，症状较轻的可以通过服用抗过敏的药物进行缓解，同时避免再次接触过敏原；但是如果出现了很多的症状，或者用药以后患者的症状改善不明显，还是建议患者到医院去就诊，医生会根据患者的过敏原类型进行相应的药物治疗以及脱敏治疗。从理论上来讲，只有脱敏的治疗，才是根治过敏的唯一方式。
除了上述两种治疗方式，临床上对于过敏还有很多其他的治疗方法，如手术等，这些都需要患者到医院来就诊，根据过敏的严重程度进一步检查和确定治疗方法。
本期医学内容合作者：祝康 西安交通大学第二附属医院耳鼻喉-头颈外科 副主任医师
