目前，正值冬季儿童呼吸道感染性疾病高发，以肺炎支原体感染、流感、腺病毒感染等常见呼吸道疾病为主。肺炎支原体感染的症状有哪些？如何对症处理？孩子发烧需要立刻去医院吗？这篇实用知识，速看！
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什么是肺炎支原体肺炎
肺炎支原体（M.Pneumonia） 是一种无细胞壁的原核细胞性病原体，大小介于病毒和细菌之间，是已知能独立生活的病原微生物中最小者。相对于细菌它没有细胞壁，含DNA和RNA，结构比病毒复杂，在进化程度上更高。
肺炎支原体肺炎： 是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症，可以累及支气管、细支气管、肺泡和肺间质。感染后基本病理呈间质性肺炎或毛细支气管炎样改变，临床表现以顽固性剧烈咳嗽为特征。肺炎支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎 （社区获得性肺炎是指在医院外感染的肺炎，是最常见的感染性疾病之一） 。
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儿童感染后有哪些症状
据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，肺炎支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽，部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。
注意：家长如果发现孩子剧烈咳嗽、高热不退，尽快带其就医。
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肺炎支原体感染如何传播
肺炎支原体感染主要通过空气飞沫、直接接触传播，还可以通过接触污染的物体表面，如被感染者用过的纸巾、手帕、衣物等传播。潜伏期为1～3周，从潜伏期到症状缓解数周均具有传染性。
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成年人是否也会感染
肺炎支原体肺炎可发生于任何年龄，除了儿童，成年人也会感染肺炎支原体，尤其是合并心肺疾病的老年人、糖尿病患者、肿瘤化疗患者等免疫力低下的人群，感染几率较高。
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如何分辨肺炎支原体肺炎和普通感冒
肺炎支原体肺炎初期感染上呼吸道时，存在和普通感冒相似的症状，例如鼻塞、咽痛、发热等。可以通过以下方法初步鉴别是否为支原体感染：
1.通过肺炎支原体抗原检测、肺炎支原体抗体检测、核酸检测等方法确定是否感染。
2.医生综合判断：根据患者的病史、症状以及体征，结合相关常规化验检查来判断。
3.观察咳嗽情况：感染肺炎支原体肺炎一般会出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈。
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治疗方法有哪些
及时识别、及时就诊，肺炎支原体肺炎最佳治疗窗口期为发热后5天至10天以内。
1.抗生素治疗：肺炎支原体感染可以使用大环内酯类抗生素，如红霉素、阿 奇霉素等治疗。
重要提醒：抗生素类药物属于处方药，必须在医生的指导下使用。
2.对症治疗：可以使用退热、止咳或镇痛等药物，以缓解症状和不适。
3.补充水分：肺炎支原体感染患者容易出现发热、咳嗽等症状，需要增加水 分摄入，保持良好的水平衡。
4.加强免疫力：通过均衡饮食、适量的运动、充分休息等提高免疫力和恢复身体健康，减少感染的风险。
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如何预防肺炎支原体感染
目前，没有针对肺炎支原体的疫苗上市。
1.保持良好的个人卫生习惯，例如经常用肥皂、洗手液在流动水下洗手，尤其是接触公共场所之后。
2.避免与感染肺炎支原体的病人密切接触，尤其是在病人咳嗽、打喷嚏时。
3.注意室内通风，避免去人员密集的场所，必须去时戴好口罩。
4.加强锻炼，增强身体免疫力。
5.学校、幼儿园等场所要注意通风消毒，避免出现聚集性感染。
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肺炎支原体检测方法有哪些
肺炎支原体检测的方法主要有肺炎支原体抗原检测、肺炎支原体抗体检测、核酸检测等方法。
目前，清华大学第一附属医院（北京华信医院）检验科开展的肺炎支原体检测有两种：
1.肺炎支原体IgM抗体检测：
原理：机体首次感染肺炎支原体，体液免疫应答最早出现特异性IgM抗 体，因此肺炎支原体IgM抗体检测对疾病的早期诊断有重要意义。
适用样本类型：血清、血浆或全血样本。
2.肺炎支原体抗原检测：
原理：P1蛋白是肺炎支原体的膜蛋白，被认为是肺炎支原体的主要黏 附素。肺炎支原体感染的急性期、恢复期和感染后5个月时血清 中均能测出P1抗体，因此，特异性检测肺炎支原体的P1蛋白可 有效检测出肺炎支原体感染。
适用样本类型：咽喉擦拭液
检验科：医院 门诊楼一层，咨询电话010-64308359/010-64308329。
作者：清华一附院 检验科 赵玮
