名医余学清： 广东省人民医院(广东省医学科学院)院长、党委副书记，华南理工大学医学院院长，教授，博导
健康利是
肾脏功能强大而坚强，三大功能护卫着人的机体健康，更需要我们好好呵护。远离有肾损害的不当饮食、药物使用和重金属残留，做好每年尿常规检查，自我监测肾脏异常“信号”，就不用过分担心被慢性肾脏病威胁。日常做好六件事，“大咖”也身体力行。
一对肾脏，仿如人体生来就有的护卫之翼，守卫着机体体液平衡、酸碱平衡、内分泌平衡。
不过，临床上很多人等到明显的“自觉不适”才来就诊，一查往往已进入慢性肾脏病晚期。部分患者甚至首诊已经处于尿毒症期，要立即透析治疗，令人痛惜。
爱护肾脏，并不需要那么多的花巧功夫。新春佳节来临之际，堪称国内甚至是国际上肾脏病学的“大咖”、广东省人民医院院长、华南理工大学医学院院长、中华肾脏病学会主委余学清教授接受广州日报健康有约好口碑栏目“名医大拜年”的专访，给您送上接地气、合时令的保肾护肾秘笈。
文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员张蓝溪
图/广州日报全媒体记者乔军伟(署名除外)
肾脏三大功能你要知
一说起肾，很多人第一反应就是“排毒器官”。错了!肾何止“排毒工厂”，它具有三大重要功能。
功能1：
生成尿液，排泄代谢产物
我们机体时刻都在新陈代谢，过程会产生多种废物，绝大多数代谢废物比如尿素、尿酸、肌酐等，由肾小球滤过再由肾小管分泌，以尿液形式排出体外。
功能2：
维持体液平衡及体内酸碱平衡
一般人每天喝8杯水，排出尿液约1.8升，但这并不是肾脏的全部工作，它实际日工作量是过滤、清洁血液达200升左右，肾小管除了分泌尿液，还有重吸收功能，当人体水分过多时排出多余的，当人体水分过少时重吸收，达到体内水分平衡、酸碱平衡，维持内环境的稳定。
功能3：内分泌功能
肾脏还是一个强大的内分泌功能器官。肾脏会分泌肾素、前列腺素、激肽，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统，和激肽-缓激肽-前列腺素系统，调节机体血压；还分泌促红细胞生成素，刺激和促进骨髓造血；
肾会生成活性维生素D，调节人体钙磷代谢，维持骨骼的正常结构和功能；
肾还是许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等，如果肾功能不全，代谢将陷入紊乱；肾同时也是肾外激素的靶器官，受甲状旁腺素、降钙素等的影响及调节。
肾脏需要好好呵护
肾脏有一套“自我保护机制”，即强大的代偿功能。只要肾脏受到的损伤不是很严重，那部分没有受损的肾脏组织就会自动代偿性工作，担负起受损肾脏组织的功能。
用“沉默的杀手”来形容肾病尤其是慢性肾脏病最恰当不过了。余学清指出，临床上很多人等到明显的“自觉不适”才来就诊，一查往往进入了慢性肾脏病期，甚至首诊已经处于尿毒症期，要立即透析治疗，非常令人痛惜。
如何保护肾脏呢？余学清指出，有两点要特别注意：
护肾第一要务：
远离对肾有损害的饮食
保肾护肾首先需要注意的，就是日常饮食要远离肾损害。
比如煲汤，广东人讲究“煲三炖四”，即煲汤三个小时，炖汤要四个小时，但炖煮时间过长，汤中的嘌呤含量非常高。高嘌呤的摄入，容易导致高尿酸血症的发生，血尿酸的升高或尿酸水平的骤升骤降，除了会引发痛风急性发作外，还可能导致肾脏以及心血管的损害。此外，“靓汤”香浓，原材料里少不了鸡、鸭等肉类，富含蛋白质，如果饮汤再食“汤渣”，日日如是，高蛋白代谢要经肾小球的滤过和肾小管的重吸收，会增加肾脏负担。
特别要提醒的是，年龄越增长，肾小球的滤过率越逐渐降低，所以老年人喝太多“老火靓汤”对肾脏的损伤更大。已经有高尿酸、肾功能损害的患者以及老人，均不建议经常喝“老火汤”。
护肾第二要务：
远离对肾有损害的药物
很多药物对肾脏有潜在损害。比如非甾体类抗炎镇痛药物，如果不遵医嘱而长期或过量使用，一旦累积量大，就可能引起慢性肾小管间质损害和(或)肾乳头坏死，医学临床上甚至专门为此种疾病划分了类别，称之为“镇痛剂肾病”或“镇痛剂所致慢性小管间质性肾炎”。
在日常生活中，应该慎用且避免滥用镇痛药物，特别是有慢性肾脏病或肾脏病风险的患者，在使用相关药物前，需经肾脏专科医师的指导。
保肾护肾
做好这六件事
余学清教授可称得上是国内甚至是国际的肾脏病学“大咖”了，自然对保肾护肾相当有见地，不过，在他看来，其实只要身体力行做好六件事，保肾护肾一点也不难。
1.要有好的心态，保持心情愉快。
心快乐，身得益，就什么都好，病毒、细菌无法轻易“动”你，即使出点毛病，也能尽快恢复。
2.适当注意饮食，远离对肾有损害的食物、药物。
除了上述提及的食物、药物外，还要注意部分中草药，防止过量摄入马兜铃酸导致“马兜铃酸肾病”。
不过，余学清认为，不必过分恐慌于饮食对于肾的影响，事实上，把握一个原则——饮食不过度偏食而导致单一化就行，只要吃得均衡、多样化，不同食物含不同成分，即使微有“毒性”也不容易积累，就不容易出问题。
3.适当锻炼，出汗帮助肾脏排出代谢废物。
这一条要提醒老年人，锻炼要选用适宜的运动，加强保暖，避免创伤。
4.多喝水，勤排尿。
多喝水，并不是口渴了才喝，最好在口干前或略有口渴感就马上补充水分，如果是本身尿酸高的，可考虑多喝碱性比如柠檬水。
勤排尿，该上厕所就马上去，尤其是开会时、长途旅行时，千万不能憋尿，这是对肾脏有很大损害的。
5.别熬夜，睡眠要充足。
6.定期检查，早诊早治肾脏病。
最重要的就是不能忘了每年体检，别小看“例牌”的一个尿常规，能发现与甄别早期肾脏病；肾功能、肾脏彩超等，也是常规又便捷的排查肾脏损害的体检项目，应该每年进行检查。
一旦尿检结果发现有尿红细胞、尿蛋白增多，甚至已经出现肾功能损害、血肌酐升高时，就应该尽早就医，到肾脏科专科门诊行进一步排查或确诊。
此外，平时密切注意身体异常状况，如果有头晕眼花、疲劳乏力、眼睑浮肿、颜面苍白、排尿异常等，也要尽快到医院就诊排查。
