医保有“六不报”,你知道吗?提前了解,避免损失

Mr.zhuMr.zhu2025-04-22 09:40:55来源:优站库 (www.uzkoo.com)阅读:221

随着大家对于保险的重视,越来越多的人选择参保医保。事实上在众多保险当中,医保的性价比是非常高的,对于普通人来说,也是比较好的选择。

不过,有很多人对于医保有误区,认为只要是在医院、产生了医疗费用,就可以使用医保报销。但事实是,并不是所有的医保费用,都可以使用医保报销,可以报销的部分,也是有比例的报销,今天我们就来说一说,医保当中哪些内容是不能报销的。

第一,境外就医不报。众所周知,医保是依托于中国国情、建立起来的医疗保险制度,整个医疗保险的体系,也都是建立在中国境内的。所以,如果参保人在海外发生了就医,产生了消费,那么医保是无法进行报销的。

第二 第三方责任不报。在医院就医的过程当中,我们经常会发现,有些医生会告知一些、发生意外状况的患者,不能使用医保报销。这是因为,患者的伤情是由第三方造成的。比如交通事故,或是打架斗殴,这些都属于第三方原因,也就是医保当中规定的第三方责任。

如果出现这样的情况,所产生的医药费,必须要由相关的责任人来承担。这一点是需要大家提起注意的,尤其是在情况比较紧急的时候,一定要避免使用自己的医保,否则即便刷了医保,也没法进行报销。

不过,还有一些特殊情况,比如发生意外之后,不能够明确第三方的身份,或者第三方已经逃逸、不承担责任的,那么医保基金可以先做报销处理,随后再找第三方进行追责。

第三 健康体检、养生保健不报。医疗保险主要报销的内容,是参保人患病就医、所产生的的消费。健康体检、养生保健、这些内容都不属于治疗范畴,所以医保是不予报销的。像很多医院里的洗牙项目,都是不能用医保报销的,就是这个道理。

第四 工伤事故不报。我们工作的过程当中,可能会发生一些意外情况,导致受伤。如果发生了这样的状况,我们到医院就医的时候就要尤其注意。因为大多数的职工、都是有工伤保险的,而在工作当中受伤、就应当由工伤保险来报销,而不是医保。如果被认定为工伤事故,大家可以申请工伤保险进行报销,不需要再用医保重复报销。

第五 公共卫生服务不报。刚才我们提到,医疗保险报销的内容,是参保人患病就医产生的消费。而一些公共卫生服务,比如疫苗接种、传染病防治。这些项目属于国家已经支付完成了,所以就不需要医保再进行报销了。

第六 非医保目录不报。经常去医院看病就医的朋友们都知道,医保报销也是分项目的。有些在医保目录内的,可以按照规定比例进行报销,但如果没有在医保目录内,就不能够用医保报销。比如一些进口的比较昂贵的药品,一般都不在医保目录内,而这些不在医保目录内的内容,只能自己来全额支付了。

虽说医保有一些内容不能报销,但是综合来看,医保在看病就医时,发挥的作用还是很大的。尤其是对于一些经济条件不好的参保人来说,有了医保能够明显减轻看病负担。所以在这里也提醒大家,一定要积极缴纳医保,给自己一份保障。

猜你想看

如何识别打呼噜是不是病?
老酒鬼喝酒时,专挑"这6道"下酒菜,酒量再小也能喝上小半斤
谁弄的旅游汇总表,太有用了!珍藏
西藏人穿藏装为什么大多都只穿一只袖子,赤着膀子?
签合同发工资不是一家公司 被解约该找谁
北京二手房缴税办理指南
不懂领导的话外音,你就只能做一个只会傻干的普通员工
既然同是睡觉的地方,为何还分为宾馆和酒店?看完明白了
手把手教你用 KODI tMM 打造家庭影院系统
同是白酒,为啥52度和53度的,口感相差这么多?“秘密”却是这个
卫生间沉池施工方式
“春捂秋冻”有讲究,这5类人“冻”不得
单位有过错 员工不辞而别不能获补偿
每天洗头会秃吗?90%的人都做错了
刀郎《罗刹海市》藏了哪些梗,歌词暗讽“四大音乐人”?作品比八卦更值得关注
电动车在半路没电怎么办?老师傅:先别慌,用这3招足够你骑回家
云南最经典的十大古镇,你生命中最不应该错过美景
30条剥皮鱼,半碗大蒜头,教你特简单的做法,出锅比小龙虾还美味
北京6家定点医药机构中止医保服务协议,33家信息变更
8种“废物”不要扔,拿个罐子,封装泡水,可以用来浇花当施肥

推荐站点